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药物治疗癫痫存在的问题

来源:重庆癫痫病医院 更新时间:2016-12-30

癫痫治疗有很多方法,就像我们知道手术治疗是见效快的但是不彻底,药物却副作用大,只能作为补助作用为了。并且在要注意癫痫病的治疗常识,很多家属对癫痫病的药物治疗存在一些错误了解下面就大家解惑。希望对大家有所帮助

一、是否用药:

人的一生中偶发一次至数次痫性发作的几率达5%,30%癫痫患者有自发缓解倾向,并非每个癫痫患者都需用药。

1.一般半年内发作2次以上者,一旦确诊就需用药。

2.首次发作或间隔半年以上发作一次者,可在告知家属患者抗癫痫药物不良反应和不经治疗后果的可能下,根据家属患者的意见,酌情用或不用药物。发现首次不明原因癫痫样发作复发率23%-71%,平均复发率为42%,且60%-70%的患者在初次发作后6个月内复发。

3.但是若首次发作,神经科查体异常,脑电图异常、Todd麻痹、影像学检查有明确病变引起者,虽然首次发病,仍建议用药。

二、选择什么药物

1.根据发作的类型、癫痫综合症的类型合理选择药物:如儿童失神发作、肌阵挛发作、全身强直阵挛发作首选丙戊酸钠,部分性发作、部分性发作继发全身强直阵挛发作首选卡马西平或奥卡西平。

2.选药时也要注意药物的副作用,如过敏体质病人,慎用或不用卡马西平、奥卡西平和利必通;肾结石病人禁用妥泰;肝损害病人慎用或禁用丙戊酸钠,低钠血症、严重房室传导阻滞病人慎用卡马西平。育龄期女性或准备生育女性,慎用丙戊酸钠、卡马西平和苯妥英钠,以免引起多囊卵巢或增加胎儿畸形可能。

3.注意药物相互作用:许多药物,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等肝酶诱导药物,经常引起抗病毒药、抗癌药、避孕药、抗心衰药地高辛、抗移植排斥药环孢素A、抗凝药华法林、以及糖皮质激素药物的代谢,若病人应用上述药物,尽量避免服用肝酶诱导作用的抗癫痫药物,以免疗效降低。

4.选择抗癫痫药物,还应注意共患病问题

(1)乙肝携带者病人,特发性